EFFETTI COLLATERALI DEGLI ANABOLIZZANTI 2°

Anche se gli effetti metabolici sono direttamente proporzionali alla quantità e intensità dell’esercizio, qualunque incremento dell’attività fisica apporta benefici ai pazienti con NAFLD (16-18). Il ruolo della biopsia La biopsia epatica rappresenta il gold-standard per distinguere la NAFL dalla NASH e per valutare presenza e gravità della fibrosi. La diagnosi di NASH richiede la presenza di steatosi, ballooning e infiammazione lobulare (31-33). Per quanto riguarda la fibrosi, i test non-invasivi hanno un’accuratezza accettabile solo per identificare i casi a basso rischio di fibrosi significativa (vedi sotto).

Nelle forme che non hanno tratto beneficio dalla rivascolarizzazione, il trattamento dell’ipertensione prevede l’uso di ACE-I e/o sartani e diuretici, eventualmente associati a CA e a bloccanti dei recettori β- e α-adrenergici. La presenza di NAFLD è connessa con la diagnosi di sindrome metabolica (MetS), in quanto tutte le componenti della MetS correlano con l’accumulo di gocciole lipidiche nel citoplasma degli epatociti (1,2). Alla luce di tale dato, è indispensabile che ogni paziente in cui si pone la diagnosi di NAFLD sia sottoposto allo screening per le diverse componenti della MetS. Viceversa, nei pazienti in cui è stata posta diagnosi di MetS è indicata la valutazione per la NAFLD (cfr cap specifico).

Prevenzione dell’uso di steroidi anabolizzanti

Anche se non si verifica dipendenza fisica, può insorgere una dipendenza psicologica, in particolare nei bodybuilder agonisti. La ginecomastia Ingrossamento della mammella negli uomini Le patologie mammarie non sono frequenti nell’uomo. Tra di esse figurano Ingrossamento della mammella Cancro della mammella L’ingrossamento della mammella nei soggetti di sesso maschile viene…

• Si ottengono diversi composti
  in grado di non essere substrato di aromatasi e 5α-reduttasi, quindi non convertibili in estrogeni e DHT(drostanolone, metenolone, norboletone ecc).
• Conclusioni I pazienti con malattia critica possono avere un’insufficienza surrenalica pre-esistente, ma bisogna sempre tenere presente che l’insufficienza surrenalica può svilupparsi in UCI per effetto della malattia critica stessa o dei suoi trattamenti farmacologici.
• È importante acquistare solo da venditori affidabili che offrono test di garanzia della qualità in modo che gli utenti sappiano esattamente cosa stanno ottenendo quando acquistano il farmaco online.

Contemporaneamente, grazie al miglioramento delle tecniche di analisi, si è riusciti a scoraggiare maggiormente l’uso di steroidi anabolizzanti. Purtroppo esistono ancora settori problematici all’interno delle procedure d’analisi anti-doping, come l’assenza di metodi atti a rilevare alcuni ormoni peptidici, per cui un atleta può far uso di tali sostanze proibite senza che sia possibile provarne la colpevolezza. Ciò viene spesso addotto dalla stampa per affermare che l’anti-doping è una guerra persa.

Anabolizzanti, ormoni e antibiotici

Un basso livello di T3 nei pazienti con IRC è collegato con disfunzione endoteliale, aterosclerosi e alterazioni cardiache. Inoltre, un basso livello sierico di FT3 è stato collegato con aumentata mortalità cardio-vascolare nei pazienti in emodialisi (67). Le variazioni delle concentrazioni ormonali sono maggiori in corso di emodialisi rispetto alla dialisi peritoneale, dove i valori sono prossimi a quelli del soggetto sano.

Questo fenomeno, tipico dell’endocrinologia, probabilmente è dovuto al fatto che le strutture cellulari deputate a riconoscere gli steroidi e a riceverne il messaggio…… di guerra (i recettori), calano di numero se esposte per lungo tempo a concentrazioni troppo alte degli stessi, come per proteggere la cellula dall’overdose. Si cerca, attraverso il loro uso, di stimolare la sintesi proteica  per guadagnare in massa muscolare e forza, o in resistenza agli sforzi prolungati negli atleti di mezzofondo. Eppure la comunità scientifica non ha ancora potuto dimostrare l’efficacia di questi farmaci come ergogenici, anche per la rigidità dei criteri in genere usati nei protocolli di studio.

L’utilizzo dei farmaci endocrini secondo il grado di insufficienza renale

Conseguenze cliniche dell’iperglicemia e dell’insulino-resistenza Nei pazienti con IRC sia l’iperglicemia che l’insulino-resistenza aumentano la progressione dell’IRC e il rischio cardio-vascolare e contribuiscono allo sviluppo di ipertensione, dovuta a maggiore sensibilità al sale causata da aumentato riassorbimento tubulare di sodio. L’insulino-resistenza può anche partecipare allo sviluppo di malnutrizione, spesso riscontrata in questo gruppo di pazienti, e stimola il catabolismo del muscolo attraverso l’attivazione di una via proteolitica attraverso il sistema ubiquitina-proteasi (19). Klotho e FGF-23 L’FGF-23 prodotto dagli osteoblasti e osteoclasti ossei esercita le proprie attività biologiche attraverso l’interazione con un recettore di membrana (FGF-R).

• Tra di esse figurano Ingrossamento della mammella Cancro della mammella L’ingrossamento della mammella nei soggetti di sesso maschile viene…
• A lungo termine, l’iperstimolazione simpatica comporta down-regulation dei recettori ß-adrenergici, desensibilizzazione e perdita delle risposte inotropa e cronotropa (5).
• Quando i trapani hanno preso in prestito la parola, hanno aggiunto la lettera finale “e”, trasformandola in una combinazione ancora conservata di lettere e suoni.
• Specialmente alla luce di possibili eventi avversi cardio-vascolari, deve essere precisato che non sono disponibili studi di sicurezza a lungo termine relativi alla terapia ormonale sostitutiva o con SERM nelle donne con IRC (64,65).
• La gravidanza portata a termine risulta rara, per l’elevata frequenza di morte fetale associata a polidramnios.

Tale condizione risulta in progressivo aumento, a causa sia dell’invecchiamento che dell’incremento delle comorbilità della popolazione generale. Endotelina-1 Prodotta principalmente a livello endoteliale, viene secreta in misura minore anche dai miocardiociti. L’endotelina-1 ha una potente e persistente azione vasocostrittrice, ha inoltre azione inotropa e cronotropa positiva sul cuore.

Vengono sempre più allevati intenzionalmente con l’uso di sostanze nocive per la salute umana, ma che hanno effetti sulla incentivazione della produzione di carne negli animali. L’effetto anabolizzante è dovuto principalmente all’aumento della crescita del tessuto muscolare. Negli adolescenti più giovani, gli steroidi possono interferire con lo sviluppo delle ossa di braccia e gambe.

Prodotto principalmente dal fegato, è coinvolto nel sistema renina-angiotensina-aldosterone, e svolge quindi un ruolo chiave nel mantenimento dell’omeostasi della pressione arteriosa, attraverso la sua azione sull’equilibrio del sodio, sul volume intra- ed extra-vascolare e sulle resistenze vascolari sistemiche (16,17). Nel contesto della cirrosi epatica, il sistema renina-angiotensina-aldosterone risulta up-regolato, con conseguente riduzione della perfusione renale (18). I livelli circolanti di angiotensinogeno risultano pressoché nella norma fino alle fasi terminali dall’epatopatia (19). Ormoni gonadici A causa della disregolazione ipotalamica, le concentrazioni sieriche di estradiolo possono essere normali o basse, soprattutto se è presente iperprolattinemia, e nella seconda metà del ciclo le concentrazioni sieriche di progesterone sono diminuite a causa della luteinizzazione del follicolo difettoso (56).

Meccanismi endocrini attivati in corso di scompenso cardiaco

È prodotta principalmente a livello della midollare surrenalica, mentre quantità minori sono prodotte dai miocardiociti e dai fibroblasti cardiaci e a livello arteriolare. Possiede azioni vasodilatatrici, diuretiche e natriuretiche, nonchè effetti Anavar 10mg Italia anti-proliferativi sui fibroblasti cardiaci e di riduzione della deposizione della matrice extra-cellulare. Le concentrazioni plasmatiche aumentano nell’ipertensione arteriosa, nelle sindromi coronariche acute, nell’insufficienza cardiaca.

Questo fenomeno si chiama down-regulation (sottoregolazione) ed è tipico anche degli ormoni tiroidei (attenti!!!), insulina ed altri ormoni. Molti Autori ritengono infatti che ogni effetto positivo attribuito agli steroidi sia in realtà dovuto al cosiddetto “effetto placebo” (cioè nel credere cha la sostanza faccia bene, con conseguente miglioramento degli allenamenti etc., nel caso specifico di un atleta). Trattare con anabolizzanti questi “disturbi” psicologici è assurdo; meglio agire alla radice del problema, eliminando le cause nocive, e imparando a gestire la vostra mente come gestite i muscoli. Esistono tecniche speciali per tutto questo (autoipnosi, training autogeno), di cui vi parlerò per esteso nei prossimi numeri.

Peraltro, alcuni studi non confermano l’aumentata incidenza di gozzo, ma mostrano un aumento di volume della tiroide sia all’ecografia che all’istologia nel 50% dei pazienti (66). Vitamina D Il PTH stimola il rene a produrre una 1-alfa-idrossilasi, che attiva la vitamina D prodotta dalla pelle e idrossilata in posizione 25 a livello epatico, trasformandola in calcitriolo, il suo metabolita attivo. Questo, a sua volta, stimola il riassorbimento di Ca2+ a livello del tubulo contorto distale (oltre a stimolare l’assorbimento intestinale di calcio e fosfato e ad avere effetti sull’osso) (12,13). Leucotrieni Sono mediatori coinvolti in reazioni di ipersensibilità e di flogosi, responsabili di un potente effetto costrittore sulle cellule muscolari lisce di tutti i distretti, di un’azione vaso-permeabilizzante e di uno stimolo chemiotattico.